ניתוח אף

ניתן לבצע ניתוח אף  לנערות מגיל 16, נערים מגיל 17

כמובן בהתאם להתפתחות עצמות הפנים, כאשר אתם מגיעים אלי לייעץ ראשוני, אתם מתבקשים להגדיר את בעייתכם.

אתם מתבקשים לדווח לי על מצבכם הבריאותי.

אנו דנים יחד על ניתוח האף המיועד לפני ואחרי הפגמים באף, אותם הגדרתם, על רמת הציפיות מהניתוח.

לחצו לצפייה בגלריית תמונות ניתוח אף לפני ואחרי

כאשר אתם מגיעים אלי לייעוץ ראשוני, אתם מתבקשים  להגדיר את בעייתכם.

אתם מתבקשים לדווח לי על מצבכם הבריאותי.

נדון יחד על הפגמים באף אותם הגדרת ועל רמת הציפיות מהניתוח.

אני מצדי, מציע לך את הפתרונות שנראים לי נכונים. כמו כן, אספר לך על דרכים אחרות וחלופות לפעולה אותה אני מציע.

אספר לך על הסיבוכים שעלולים להתרחש, על הסיכונים שבניתוח.

תקבלו ממני את כל המידע הדרוש לביצוע הניתוח.

השינויים המתוכננים במסגרת ניתוח אף:

• ביצוע מעבר נכון בין המצח לאף
• קביעת שיפוע החיבור בין שורש האף לקצהו
• קביעת האורך הנכון של האף
• קביעת אורך בסיס נכון
• ביצוע זווית טבעית בין האף לשפה
• בדיקה וביצוע מעבר חופשי של אויר דרך נחירי האף
• קביעת רוחב אף מאוזן ומתאים לפנים ולצורת האף
• רוחב ואורך נחיריים התואמים למראה החדש

במידה והחלטתם לבצע את ניתוח אף אצלי, תתבקשו לעבור סדרת בדיקות.

צוותי ואני נמסור לכם הוראות לגבי צריכת תרופות לפני הניתוח, מזון, תוספי מזון וויטמינים, עישון ועוד…

כמו כן, תקבלו הדרכה לגבי ההכנות ליום הניתוח:
הוראות צום, ביגוד מתאים והתנהגות בבית לאחר הניתוח.

פרטים נוספים הכנה לניתוח 

על סוג ההרדמה בניתוח אף אנו דנים ביחד.

ברב המקרים אני מעדיף לבצע ניתוח אף בהרדמה מלאה.
לפני הניתוח תיערך שיחה וקבלה ע"י הרופא המרדים, שיענה על כל שאלותיך.

ומניסיוני הוא מפחית מאד את החרדה מפני כל סוג הרדמה.

הניתוח מבוצע בבית חולים פרטי בפיקוח משרד הבריאות.

חדרי הניתוח וההתאוששות מצוידים במיטב המכשור והטכנולוגיות.

בצמוד לחדרי הניתוח וההתאוששות ישנה מחלקת אשפוז לשהייה לאחר הניתוח.

משך השהייה הוא בהתאם לנרחבות הניתוח.

לאחר ניתוח אף, ברב המקרים תשוחררו לביתכם לאחר כמה שעות ותתבקשו להגיע למחרת להוצאת הטמפונים.

אחרי קבלתך לבית החולים, נשוחח שוב, בשיתוף פעולה אתך

אסמן את האזורים באף שיטופלו בניתוח ואצלם תמונות שיישארו חסויות בתיק הרפואי.

תוכנסו לתוך חדר הניתוח, המרדים ייבצע את סוג ההרדמה הנדרש.

כשכל אזור הניתוח מחוטא, אני מתחיל בטיפול. 

השיטה הפתוחה

דרך שני חתכים פנימיים בתוך הנחיריים, אני מפריד את הרקמות הרכות משלד האף, מתקן  את שלד האף הבנוי מסחוסים ועצמות ע"י שיוף, שבירה וסילוק רקמה.  

אם קיימת בעיה רפואית, הנגרמת מסטיית המחיצה ומתבטאת בקושי בנשימה דרך הנחיריים, אני מתקן אותה.

במידה והוחלט על תיקון נחיריים, הוא יבוצע בשלב זה.

יש לדעת שזו פעולה היכולה להשאיר לפעמים צלקות עדינות ביותר בבסיס האף.

אני בודק פעם נוספת את מראה האף ותופר את החתכים דרכם נכנסתי.

בתוך האף מושארים טמפונים לתמיכה ומניעת דימום למשך 24 שעות.

על גב האף מונח סד להגנה ושמירה על התוצאה.

לאחר שהייה קצרה להשגחה בחדר התאוששות אתם מועברים לחדרכם למנוחה בהשגחת הצוות הרפואי.

החלטה לעבור ניתוח אף הינה  החלטה גורלית המלווה בספקות ובפחדים.

משום כך רופאים רבים נוהגים לא להרחיב את הדיבור על סיבוכים וסיכונים למרות שחוק זכויות החולה מחייב זאת.

ניתוח אף הוא ניתוח שמטרתו לשנות את הצורה של האף, יש לזכור שבכל ניתוח, עלולים להיות סיבוכים ולעיתים התוצאה המתקבלת, היא לא מה שהמטופל דמיין, וזה במקרים רבים קשור לתהליך ההחלמה ולמצב ההתחלתי. 

סיבוכים אפשריים בניתוח: 

דימום: כשאין הפרעה בקרישת דם, אין בד"כ חשש לדימום רב.

ביום הניתוח יש דימום ההולך ומתמעט בהמשך.

לעתים רחוקות, בימים חמים ויבשים ואחרי התרגשות גדולה, או דיבור מופרז, מופיע דימום מחודש, שיפסק לאחר מנוחה.

לעתים רחוקות ביותר דימום מצריך אשפוז או ניתוח חוזר. 

שטפי דם מתחת לעיניים:
שטפי הדם מתחת לעיניים או בקרנית העין, הם תופעה טבעית כתוצאה מפגיעה ברקמות בזמן הניתוח, הם יחלפו מעצמם לאחר כשבועיים, שלושה. 

נימול וחוסר תחושה:
יכולים להיות אזורים באף בהם תרגישו נימול או אפילו חוסר תחושה לתקופה של עד כמה חודשים.

זהום:
זהום בניתוח אף הינו נדיר ביותר.
הניתוח יבוצע כמובן בתנאי הקפדה סטרילית וכן תקבלו אנטיביוטיקה במהלך הניתוח. 

הפרעות בחוש הריח:
לעתים רחוקות מאד מנותח מתלונן על פגיעה בחוש הריח, התופעה נדירה מאוד.
ההפרעה בד"כ חלקית ורק לגבי חלק מהריחות והיא חולפת אחרי זמן לא רב. 

תחושת גודש:
יש אנשים המרגישים אחרי ניתוח, תחושת גודש והפרעה בנשימה.
בדרך כלל התופעה נובעת מבצקת פנימית באף, שתלך ותפחת עם ההחלמה.

צלקות:
בניתוח אף נוצרות צלקות פנימיות, שלעיתים יכולות להתבטא כהתבלטות בצדו החיצוני של האף.

כשמבצעים הקטנת נחיריים או תיקון "פתוח" של האף, ישנן צלקות חיצוניות שטיבן משתנה ממטופל למטופל בהתאם לתכונות ההצטלקות של עורו.

ברב המקרים הצלקת תהיה דקה וכמעט בלתי נראית.

אסימטריה:
בניתוח אף המבוצע אפילו בתשומת לב רבה, יכולה להתקבל אסימטריה בחלק העליון (העצם) או בחלק התחתון (הסחוסים) של האף.

כמו כן יכולה להתהוות חוסר סדירות קלה בגב האף.
זה שכיח במיוחד באפים אשר היו עקומים מלכתחילה או שעברו שבר או שבר של המחיצה, אך גם בניתוח אף רגיל. 

תיקון ניתוח
ניתוח איננו מדע מדויק, קיימת אפשרות שלמרות כל תשומת הלב, היכולת והניסיון, את/ה חושב/ת או מרגיש/ה שהתוצאה לא מוצלחת.

אי שביעות רצון זו יכולה להיות באמת אובייקטיבית, ופעמים רבות נובעת מרמת ציפיות מוגזמת.

אם אכן יש פגם אובייקטיבי, שנתיים הם די זמן על מנת שתהליך ההחלמה, גם אם איטי יסתיים. 

אז ניתן יהיה לשפוט בשיקול דעת מקצועי מה ניתן לעשות. 

במקרה כזה ורק לאחר בדיקה שלי, אם אכן יש צורך בתיקון או שהתיקון המבוקש סביר וניתן לביצוע, אני מתחייב שאבצע את התיקון.

בכל מקרה אני שומר לעצמי את הזכות לשיקול רפואי ו/או אסתטי לפני ההחלטה. 

לבסוף בעניין מה זה "כישלון".
כאן יש להבדיל בברור בין כישלון להצלחה חלקית.
לפעמים קיימים פגמים קשים באף שקשה לתקן אותם ואפילו שיפור חלקי הוא הצלחה גדולה.